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Técnicas y pruebas: Cómo te acompaño en consulta

Cada prueba y cada tratamiento tienen sentido solo dentro de tu historia: por eso empezamos siempre por escucharte, explorarte y entender qué te pasa.

Aquí tienes, explicadas con calma, las pruebas que hago en consulta, los tratamientos que utilizo y los motivos de consulta en los que más te puedo ayudar.

Diagnóstico

Pruebas para entender el origen de tus síntomas antes de decidir nada.

Ecografía ginecológica

La prueba de imagen básica para ver el útero y los ovarios, en la misma consulta.

La hago por vía transvaginal, que da la imagen más precisa, o abdominal cuando es preferible para ti. Permite valorar el útero y el endometrio, los ovarios y sus folículos, y detectar miomas, pólipos, quistes, signos de endometriosis o de adenomiosis, o comprobar la posición de un DIU.

Es indolora, no utiliza radiación y completa la exploración en la misma visita, así que muchas dudas se resuelven sin tener que esperar a otra cita.

Colposcopia y biopsia cervical

Una mirada ampliada al cuello del útero cuando la citología o el test de VPH lo aconsejan.

Con el colposcopio observo el cuello del útero con aumento y con tinciones suaves que ponen de relieve las zonas que merecen atención.

Si veo algo que hay que estudiar, tomo una pequeña biopsia en la misma visita. Es una prueba breve, que se hace en consulta y que permite decidir con datos si basta con vigilar o hace falta tratar.

Citología y tipaje del virus del papiloma humano (VPH)

El cribado del cáncer de cuello uterino, con el genotipo del virus cuando está presente.

La mayoría de las mujeres se infectan por el VPH alguna vez y casi todas lo eliminan solas; lo que importa es saber si la infección persiste y de qué tipo es.

El test identifica los genotipos de alto riesgo y, junto con la citología, marca cada cuánto conviene revisarte. También cuido la salud de tu microbiota vaginal, porque un ecosistema equilibrado forma parte de la defensa frente al virus.

Estudio del microbioma vaginal y endometrial

Un análisis genético de las bacterias y hongos que habitan tu vagina o tu endometrio.

Con una sola toma vaginal se estudia el equilibrio de los lactobacilos, la presencia de bacterias asociadas a vaginosis, el sobrecrecimiento de cándida y las principales infecciones de transmisión sexual. Cuando hace falta, lo completo con cultivos, antibiograma y fungigrama.

El estudio del endometrio se hace con una pequeña muestra del interior del útero y ayuda a detectar una endometritis crónica. Es especialmente útil si tienes infecciones que vuelven, síntomas sin explicación o dificultades para conseguir un embarazo.

Cultivos y pruebas microbiológicas

No solo sirven para diagnosticar infecciones de transmisión sexual: en el síndrome premenstrual pueden ser la clave.

Con una toma del cuello del útero, de la vagina o de la orina se identifican bacterias, hongos y otros microorganismos, y el antibiograma o el fungigrama indican qué tratamiento va a funcionar. Además de las infecciones de transmisión sexual (clamidia, gonococo, micoplasmas, tricomonas…), busco infecciones de bajo grado que apenas dan síntomas.

Por eso los cultivos pueden ser la clave en el diagnóstico y el tratamiento del SPM: una inflamación o una infección crónica del cuello del útero y del tracto genital puede ser la fuente de mediadores inflamatorios que empeoran cada ciclo. Encontrarla permite tratar el origen y no solo los síntomas.

Perfil de citoquinas en endometriosis

Un análisis de sangre que mide marcadores de inflamación relacionados con la endometriosis.

La endometriosis es, sobre todo, una enfermedad inflamatoria. Medir algunas citoquinas en sangre da una pista más cuando los síntomas apuntan a ella y la ecografía no es concluyente.

No sustituye a la exploración ni a la ecografía, ni confirma por sí solo el diagnóstico: es un apoyo que interpreto junto al resto de tu historia.

Test prenatal no invasivo (NIPT)

Cribado de las principales alteraciones cromosómicas del bebé a partir de una analítica de la madre.

Desde la semana 10 de embarazo, la sangre materna contiene fragmentos de ADN de la placenta. Analizándolos se estima el riesgo de trisomías 21, 18 y 13, entre otras.

Es una prueba de cribado muy fiable, pero no diagnóstica: si el resultado sale alterado, se confirma con una prueba invasiva antes de tomar ninguna decisión. Te lo explico todo con calma antes y después.

Estudio de trombofilias

Un análisis genético de las variantes que aumentan la tendencia a formar trombos.

Estudia variantes como el factor V Leiden o la mutación de la protrombina. Tiene sentido en situaciones concretas: antecedentes personales o familiares de trombosis, algunas pérdidas gestacionales o antes de elegir un tratamiento hormonal.

No es una prueba para todo el mundo; valoramos juntas si en tu caso aporta información útil.

Estudio genético de la celiaquía (HLA-DQ2 y HLA-DQ8)

Saber si tienes la predisposición genética a la enfermedad celíaca.

Casi todas las personas celíacas tienen los genes HLA-DQ2 o HLA-DQ8. Si tú no los tienes, la celiaquía es muy improbable, un dato útil cuando hay anemia o déficit de hierro que no se explica, abortos de repetición, dificultad para quedarte embarazada o molestias digestivas.

Tenerlos no significa ser celíaca: los porta una parte importante de la población y la mayoría nunca desarrolla la enfermedad. Si el resultado es positivo y hay sospecha, el diagnóstico se completa con anticuerpos en sangre y, cuando hace falta, con el especialista de digestivo.

Estudio de estrés oxidativo

Un análisis que mide el equilibrio entre el daño oxidativo y tus defensas antioxidantes.

El estrés oxidativo acompaña a muchos procesos inflamatorios crónicos, como la endometriosis, el síndrome premenstrual o algunas dificultades de fertilidad. El estudio mide en una analítica marcadores de daño oxidativo y tu capacidad antioxidante.

No diagnostica ninguna enfermedad por sí solo: me ayuda a orientar la alimentación, el estilo de vida y los suplementos dentro del enfoque integrativo, y a comprobar después si el plan está funcionando.

Estudio microbiológico de la pareja

Cuando las infecciones vuelven una y otra vez, a veces hay que mirar también a la pareja.

Si tienes infecciones genitales de repetición o una infección de transmisión sexual, estudiar a tu pareja (con cultivos y pruebas de ITS, y en los hombres valorando también una posible prostatitis) evita el ir y venir de reinfecciones.

Tratar a los dos a la vez suele ser la pieza que faltaba.

Tratamientos y técnicas

Lo que puedo hacer en consulta, siempre dentro de un plan pensado para ti.

Crioterapia cervical

Tratamiento con frío de lesiones superficiales del cuello del útero, en la propia consulta.

Se aplica una sonda muy fría sobre el cuello del útero durante unos minutos para destruir el tejido alterado y dejar que se regenere uno sano. No necesita quirófano.

Está indicada en lesiones concretas y bien estudiadas antes con colposcopia. Después es normal un flujo acuoso durante unos días.

Tratamiento de condilomas y moluscos contagiosos

Eliminación de verrugas genitales y moluscos de la vulva y la vagina.

Los condilomas los produce el VPH y los moluscos, otro virus de la piel. Según su tamaño y su localización, los trato en consulta con técnicas locales como la crioterapia o el láser, o con tratamientos tópicos.

Además de eliminar las lesiones, revisamos tu estado frente al VPH y cómo reducir la posibilidad de que reaparezcan.

Láser vaginal de diodo

Láser suave sobre la mucosa vaginal para mejorar su hidratación y su elasticidad.

El láser estimula la mucosa para que produzca colágeno y mejore su riego. Lo utilizo en la sequedad y la atrofia de la menopausia, en la incontinencia leve y en algunos casos de dolor en las relaciones.

Se hace en consulta, en pocas sesiones, y suele ser más molesto que doloroso. No es la primera opción para todas: lo valoramos cuando las medidas básicas no han sido suficientes o no son adecuadas para ti.

Ozonoterapia ginecológica

Ozono médico como apoyo en infecciones e inflamaciones genitales que se resisten.

El ozono médico tiene acción antimicrobiana y antiinflamatoria local. Lo utilizo como complemento en infecciones de repetición, en inflamaciones crónicas del cuello del útero o del endometrio y cuando conviene reducir antibióticos o antifúngicos.

Siempre forma parte de un plan más amplio y nunca sustituye a un tratamiento que tu caso necesite.

Ácido hialurónico en la zona íntima (DESIRIAL®)

Infiltraciones de ácido hialurónico para devolver volumen e hidratación a la vulva y el introito.

Con los años o tras la menopausia, los labios mayores y la entrada de la vagina pierden volumen e hidratación, y eso puede causar molestias y roce en las relaciones.

El ácido hialurónico, una sustancia que el cuerpo ya produce, se infiltra con anestesia local para recuperar la hidratación y el confort. Sus efectos son temporales y se van reabsorbiendo con el tiempo.

Radiofrecuencia y tecarterapia del suelo pélvico (CAPENERGY®)

Radiofrecuencia CAPENERGY, externa o intracavitaria, para el suelo pélvico: dolor, recuperación de los tejidos y salud íntima.

La tecarterapia genera un calor profundo y controlado que relaja la musculatura, mejora la circulación y estimula la reparación de los tejidos. Con una sonda vaginal o rectal con control de temperatura, el equipo CAPENERGY llega directamente a los músculos y tejidos del suelo pélvico.

La utilizo en el dolor pélvico y miofascial, en el vaginismo, en la endometriosis dolorosa, en las cicatrices del posparto y en la sequedad y la atrofia vaginal de la menopausia, casi siempre junto a la fisioterapia de suelo pélvico.

Incontinencia urinaria: láser vaginal y entrenamiento del suelo pélvico

Recuperar la fuerza del suelo pélvico para que se te deje de escapar la orina.

La base son los ejercicios de suelo pélvico, bien aprendidos. Para reforzarlos utilizo la electroestimulación con biofeedback, que te enseña a activar los músculos correctos y concentra el trabajo en pocas sesiones.

En la incontinencia de esfuerzo leve o moderada puede sumarse el láser vaginal. Si tu caso necesita otra solución, te lo diré con claridad.

Terapia neuroadaptativa (TNA)

Impulsos electromagnéticos suaves para equilibrar el sistema nervioso autónomo, el que regula sin que te des cuenta el dolor, la vejiga y la respuesta al estrés.

Tu sistema neurovegetativo funciona como un centro de mando automático: el simpático te pone en alerta y el parasimpático te ayuda a reparar y descansar. Cuando uno de los dos domina durante meses, el cuerpo lo nota en forma de dolor pélvico, urgencia para orinar, tensión o cansancio.

La TNA aplica sobre la piel, con un dispositivo no invasivo, impulsos electromagnéticos breves parecidos a las señales del propio sistema nervioso, que se van adaptando a la respuesta de tu cuerpo para ayudar a reequilibrar el simpático y el parasimpático. No duele y se hace en consulta.

La utilizo como terapia complementaria, dentro de un plan integral, sobre todo en el dolor pélvico crónico, la vejiga hiperactiva y los síntomas que empeoran con el estrés.

Biofotoestimulación (fotobiomodulación)

Luz LED o láser de baja intensidad para favorecer la reparación de los tejidos íntimos y calmar la inflamación.

La luz de baja intensidad, sin calor y sin cortar ni quemar, estimula la actividad de las células y la circulación de la zona, y ayuda a que los tejidos se reparen y se desinflamen.

La aplico en la vulva y la vagina en la sequedad y el síndrome genitourinario de la menopausia, en las irritaciones y vulvovaginitis que se repiten, en el dolor vulvar y para ayudar a cicatrizar, por ejemplo tras el parto. Es indolora y no necesita recuperación.

Es una terapia complementaria cuyas aplicaciones en ginecología se siguen estudiando; la combino con el resto de tu tratamiento, dentro de un plan integral.

Terapia de biorresonancia (equipo MORA®)

Una terapia complementaria de la medicina biológica que trabaja con las propias oscilaciones electromagnéticas de tu cuerpo.

El equipo MORA, de Med-Tronik, recoge a través de electrodos en las manos y los pies las oscilaciones electromagnéticas de tu organismo y te las devuelve filtradas y moduladas. No aplica corrientes externas y la sesión es tranquila e indolora.

Dentro del enfoque integrativo, la utilizo como apoyo cuando influyen la inflamación, las intolerancias alimentarias, la candidiasis de repetición o el estrés.

Es una terapia complementaria, con respaldo científico todavía limitado: no sustituye a un diagnóstico ni a un tratamiento que tu caso necesite, sino que se suma a tu plan.

Áreas de consulta

Los motivos por los que más mujeres llegan a mi consulta, y cómo los abordo.

Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual (SPM y TDPM)

Cuando los días antes de la regla te cambian el cuerpo, el ánimo y la vida.

Unas pequeñas molestias antes de la regla son normales. Cuando la irritabilidad, la tristeza, la ansiedad, el dolor o el cansancio duran días y te desbordan a ti y a los tuyos, hablamos de SPM severo o de TDPM, y merece un estudio a fondo.

Además de la parte hormonal, busco lo que puede estar empeorándolo: inflamación, infecciones genitales de bajo grado, alteraciones de la microbiota, déficits nutricionales o estrés. El tratamiento se construye contigo, paso a paso.

Endometriosis y adenomiosis

Una enfermedad inflamatoria que tarda demasiado en diagnosticarse y que merece un abordaje completo.

Una regla que duele tanto que te obliga a parar no es normal. La endometriosis puede dar dolor menstrual, pélvico o en las relaciones, dificultad para quedarte embarazada y síntomas generales como cansancio, migraña o problemas digestivos.

El diagnóstico se basa en tu historia, la exploración y una ecografía experta, y a veces en una resonancia. El tratamiento combina control del dolor y de la inflamación, alimentación, tratamiento hormonal cuando conviene, fisioterapia y, si hace falta, cirugía con un equipo experto.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Reglas irregulares, exceso de andrógenos y un metabolismo que pide atención.

El SOP es el trastorno hormonal más frecuente en edad fértil. Puede dar reglas irregulares o ausentes, acné, exceso de vello, dificultad para ovular y resistencia a la insulina, y también afecta al ánimo.

Lo diagnostico con los criterios internacionales tras descartar otras causas. El abordaje empieza por la alimentación, el ejercicio y el sueño, y se completa con suplementos o fármacos según tus síntomas y tus planes de embarazo.

Miomas uterinos

Los tumores benignos más frecuentes del útero: muchas veces solo hay que vigilarlos.

La mayoría de los miomas no dan síntomas. Cuando sí los dan (reglas abundantes, anemia, dolor o presión), hay que confirmar que son ellos los responsables y no otra causa que conviva con ellos, como la adenomiosis o los pólipos.

Además del tratamiento del mioma, reviso factores asociados como el déficit de vitamina D o el hierro, y te explico todas las opciones, de la vigilancia a la cirugía.

Menopausia y síndrome genitourinario

Una etapa para vivir con información y sin miedo, cuidando también tu salud íntima.

Sofocos, insomnio, cambios de ánimo, sequedad vaginal, escapes de orina o menos deseo: no todo es la menopausia, y lo que sí lo es tiene tratamiento.

Empiezo por los hábitos de vida y avanzo de forma escalonada: hidratantes y lubricantes, estrógenos locales, tratamiento hormonal cuando está indicado y es seguro para ti, y técnicas como el láser, el ácido hialurónico o la radiofrecuencia cuando hacen falta.

Dolor pélvico crónico

Un dolor que se queda meses en la pelvis nunca es normal y siempre merece un estudio.

Detrás puede haber endometriosis, inflamación crónica del cuello del útero o del endometrio, dolor miofascial del suelo pélvico, atrapamiento de nervios, cistitis intersticial o problemas digestivos, y a menudo varias causas a la vez.

Anotar cuándo aparece el dolor y cómo cambia con el ciclo ayuda mucho. El tratamiento es multidisciplinar y se adapta a lo que encontremos.

Candidiasis vulvovaginal de repetición

Picor, ardor y flujo que vuelven una y otra vez, a pesar de los tratamientos.

Muchas mujeres llevan meses o años de tratamientos sin encontrar solución. Lo primero es confirmar que es cándida (y de qué especie) con un estudio del microbioma y un cultivo con fungigrama, y descartar otras causas que se le parecen.

Después combino el tratamiento antifúngico adecuado con cambios en la higiene y en la alimentación, el cuidado de la microbiota intestinal y vaginal, y apoyo frente al estrés.

Disfunción sexual de causa orgánica

El dolor en las relaciones, la sequedad o la falta de deseo muchas veces tienen una causa física que se puede tratar.

La sexualidad es cuerpo y emoción a la vez. Infecciones de repetición, vulvodinia, vaginismo, inflamación del cuello del útero, dolor del suelo pélvico, endometriosis, liquen o la menopausia pueden estar detrás.

Una buena exploración ginecológica permite encontrar la causa y tratarla. Como sexóloga, te acompaño también en la parte emocional y de pareja, porque lo que no se habla no se soluciona.

Consulta preconcepcional

Preparar tu cuerpo antes de buscar un embarazo.

Revisamos tu salud general y ginecológica, tomas ácido fólico desde antes de la concepción, comprobamos tu tiroides y tus vacunas, y hablamos de alimentación, de cómo evitar la toxoplasmosis y de reducir la exposición a tóxicos y disruptores endocrinos.

También busco lo que puede dificultar el embarazo: infecciones del tracto genital, miomas, pólipos, endometriosis o malformaciones del útero.

Nutrición celular activa y medicina ambiental

Alimentación, estilo de vida y entorno como base de cualquier tratamiento.

Muchas enfermedades crónicas comparten inflamación de bajo grado, estrés oxidativo y déficits nutricionales. Por eso la alimentación, el descanso, el movimiento y la gestión del estrés forman parte de todos mis planes.

También hablamos de cómo reducir tu exposición a pesticidas, plásticos y otros disruptores endocrinos en el día a día. Cuando conviene, añado suplementos concretos para lo que tu cuerpo necesita.

La indicación de cada prueba o tratamiento se decide en consulta, contigo, después de valorar tu caso. Esta página es informativa y no sustituye a una valoración médica.

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